
环孢素是环状多肽类的免疫抑制剂,属钙调神经磷酸酶抑制剂,处方药。它的获批适应症集中在器官移植抗排斥和部分自身免疫病。它与白斑治疗没有关系。查血药浓度是为了把剂量落在安全范围内。

因为它的严重不良反应大多与剂量过大有关。说明书明确写着,防止反应的方法是经常监测血药浓度。浓度太低,排斥或病情控制不住。浓度太高,肾毒性与高血压的风险上升。所以查浓度是它用药管理的基础。
影响因素不少。合并用的其他药物、胃肠道吸收状况、肝功能和饮食都会带来波动。不同剂型的吸收也有差别。所以浓度要按医生安排的时间点复查,而非凭一次结果下结论。抽血时间点不对,数值的参考价值会大打折扣。
浓度偏高时,要警惕肾毒性与血压升高。浓度偏低时,可能达不到预期的免疫抑制效果。两种情况的处理都由医生决定。常见做法是调整剂量后再复查。绝不能自己加量或减量。复查结果要和上次对比着看,单次数值说明不了太多。
它与白斑治疗没有关系。口服环孢素是全身性免疫抑制,白斑常用的他克莫司、吡美莫司是外用剂型。两者机制虽同属一类,给药途径和暴露范围完全不同。所以不能因为同属一类就把口服剂型套到白斑上。这一点最容易混淆。
关键在抽血时间点。不同医院要求的采血时点不一样,有的要求服药前,有的要求服药后固定时间。所以每次复查要按医生给的时间来。另外要把同时在吃的其他药物告诉医生。这些都会影响数值的解读。采血前也别忘了按医嘱空腹或避开某些食物。
不能自己减。浓度达标只说明当前剂量下的暴露量合适。是否减量还要看病情、肾功能和其他指标。医生通常会综合判断后再决定。擅自减量可能让免疫抑制不足,反而出现波动。任何调整都应在复查之后进行。
[声明:本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗]