氢化泼尼松和泼尼松都属于糖皮质激素，名字接近，作用方向也相近，常被拿来比较。两者在结构上有一点差别，用法和强度因此不完全相同。需要说明的是，它们属于抗炎与免疫类用药，与白斑的治疗没有关系。
泼尼松本身需要在肝脏里转化成氢化泼尼松才能发挥作用，而氢化泼尼松已经是活性形式，可以直接起效。这个差别在肝功能不好的人身上更明显。两者的化学结构只差一个基团，却影响了起效的快慢和代谢的路径。前者需转化，后者可直接利用。
在等效剂量下，两者的抗炎强度大致相当，换算时通常按相同的毫克数来处理。但具体到某一个人，反应可能不一样，和病情、肝功能和用药方式都有关系。医生会根据情况选择其中一种，而不是简单地看谁更强。所以换算和替换要听医生的安排。
需要快速起效、肝功能欠佳的情况，医生可能更倾向氢化泼尼松；需要长期口服维持的，泼尼松也很常用。两种药在不同场景各有位置。选哪一种由医生判断，病人不要自行把两者当成可以随意替换的选项。混着用容易让剂量算不准。
在等效剂量下，两者在很多情况下可以互相替代，但前提是医生评估过肝功能和病情。肝功能不好的人用泼尼松可能需要调整。所以能不能换、怎么换，要听医生的意见，不要自己按经验替换。换药前后要把情况讲清楚。
急症时医生常选用起效更快的剂型和途径，有时直接用氢化泼尼松的注射形式。具体选哪一种，要看当时的病情和肝功能状况。这要看哪个更合适，而非简单比谁强，由医生来判断。注射和口服的起效顺序有差别。
两者在抗炎强度上大致等效，换算时通常按相同的毫克数处理，但不同病情和途径会有差别。换算涉及具体治疗方案，要由医生来完成，病人不要自己按比例折算，以免用量不准。自己折算容易出错，也不够安全。
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]