它最容易出事的地方是骨髓和肝脏。硫唑嘌呤属于免疫抑制剂，也归在细胞毒性药物这一类里。适应证包括器官移植排斥反应的预防与自身免疫性疾病，没有白斑。它与白斑没有治疗关系，过量的问题要靠监测发现。
最主要的是骨髓抑制，表现为白细胞、血小板与血红蛋白下降。肝功能损害也在其中，说明书写得明确。此外还可能出现皮疹，偶见肌萎缩。过量意味着这些风险同时被放大，而且早期不一定有感觉。所以判断是否过量，不能靠自己的感觉。
核心是血象与肝功能这两项，也是说明书要求的。说明书要求用药期间严格检查血象，这一点是关键。肝功能差的人本身就不宜使用，用药后更要盯住指标变化。检查的频率由医生按剂量与病情安排。把复查当成走流程，风险会留到最后才暴露。
两者同服会明显抬高风险，属于需要特别提醒的搭配。别嘌呤醇会让硫唑嘌呤的活性代谢物蓄积，毒性随之增加。处理方式是大幅降低用量，具体由医生决定。如果同时在用降尿酸药，一定要把这个情况告诉医生。不要自行调整用量。
因为它的作用就是阻断细胞的增殖，而骨髓细胞更新最快。它进入体内后转化为活性代谢物，干扰嘌呤合成。骨髓里的造血细胞分裂同样频繁，因此最容易被一起压住。这就是药效与毒性来自同一个机制的原因。所以查血象不能省。
因为它有明确致畸风险，说明书把孕妇列为忌用。它属于细胞毒性药物，作用在细胞分裂这一环节上，胎儿发育期受影响的可能性高。哺乳期与肝功能差的情况也要谨慎，具体由医生权衡。备孕前就要把用药情况告诉医生，不能等到怀上再问。
因为它直接干扰细胞的核酸合成，对分裂中的细胞有杀伤作用。这类药与普通的免疫抑制剂不同，毒性更明确，管理也更严。它对骨髓与肝脏都有影响。归类的意义是提醒使用者必须接受定期监测。所以它不适合自行长期服用。
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]