地奈德乳膏是外用糖皮质激素，强度属于弱效那一档。涂了之后皮肤发白，是很多使用者会遇到的疑问。发白的原因有几种，对应的处理各不相同。本篇按激素强度、发白原因与辨别方法三块来讲。
地奈德在外用激素分级里属于最弱的第七级。弱效意味着刺激小，婴幼儿与面部也能相对安全地使用。湿疹、特应性皮炎是它的主战场，疗程相对宽松。但弱效不等于可以无限期涂，边界依然存在。弱效的定位是温和，而非绝对安全。时长与面积的控制任何时候都在。
第一种是药膏白色基质未完全吸收，擦洗后就消失。第二种是激素导致的局部色素减退，停药后多数能恢复。第三种是原本就存在的白斑被反差衬托出来。三种原因的走向完全不同，要分层判断。分层的前提是把用药史与时间线理清楚。记录越细，判断越快。
色素减退的白，边界模糊、颜色不均匀，随时间淡化。白斑的白边界清楚，颜色均匀如瓷，长期稳定存在。拿不准时拍照记录，两周对比一次变化。判断交给医生，伍德灯检查几分钟就有结论。伍德灯下的荧光特征能把两类白分开。检查无创无痛，配合即可。
会，这是外用激素可能出现的局部副作用之一。弱效激素的发生概率低，长期涂仍然要留意。出现减退先停药观察，多数会自行恢复。持续不退或者扩大时，让医生当面看。观察期间别涂遮盖类产品干扰判断。底色看清了，结论才可靠。
多数激素相关的色素减退在停药后几个月内恢复。恢复速度与用药时长、部位皮肤厚度有关。期间做好防晒，避免色差进一步拉大。超过半年没恢复迹象的要复诊评估。恢复期间的颜色过渡是渐进的，别急。每个阶段的照片都留好。
白斑处使用激素属于医生权衡后的治疗安排。地奈德的弱效特性在部分方案里会被选中。涂不涂、涂多久都由医生按分期来定。自己把激素往白斑上涂，风险大于收益。激素的用与不用是权衡题，不是碰运气。权衡的依据在医生手里。
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]